Nas últimas semanas, temos presenciado um aumento dos casos de rotavírus em crianças.
O rotavírus é um dos principais causadores da doença diarreica aguda, podendo frequentemente causar diarreia grave em crianças menores de 5 anos.
O que é o rotavírus?
O rotavírus é um RNA vírus da família Reoviridae.
Como ocorre a transmissão do rotavírus em crianças?
O rotavírus é transmitido por via fecal-oral, podendo ocorrer através do contato com pessoas infectadas, ingestão de alimentos ou água contaminados, contato com objetos contaminados e embora seja menos comum, através de aerossóis (propagação pelo ar). O vírus é encontrado em altas concentrações nas fezes de crianças infectadas.
Qual é o período de incubação?
O período de incubação do rotavírus costuma ser de 2 dias em média.
Por quanto tempo o rotavírus é transmissível?
Geralmente, o pico de transmissão ocorre entre o 3o e 4o dias de sintoma, mas o paciente pode excretar vírus nas fezes até após a resolução completa da diarreia.
Quais os sintomas da infecção por rotavirus em crianças?
- Os sintomas mais comuns são:
- Vômitos frequentes e súbitos
- Diarreia aquosa
- Febre alta
Nos quadros graves, pode ocorrer desidratação grave e até a morte, se o tratamento de suporte não for iniciado brevemente.
Qual a diferença entre a infecção por rotavirus em crianças e a que ocorre em adultos?
A infecção por rotavírus é mais frequente em crianças, pelo contato maior entre elas e pelos hábitos de higiene ainda não tão bem estabelecidos.
As crianças menores de 2 anos podem ter quadros mais graves, com desidratação e necessidade de hospitalização. Já os adultos podem ter quadros sem sintomas ou com sintomas mais leves.
Como é feito o diagnóstico da infecção por rotavirus em crianças?
O diagnóstico pode ser feito pela pesquisa do vírus nas fezes, por imunocromatografia, ou por exame molecular, que identifica também outros agentes responsáveis por diarreias, também realizados com amostra fecal.
Como é feito o tratamento da rotavirose?
A diarreia por rotavírus geralmente é autolimitada, e o tratamento é feito visando principalmente a hidratação, com a reposição de líquidos e minerais, e um manejo nutricional adequado.
Como saber se preciso levar meu filho com rotavírus ao hospital?
É preciso observar os sinais de desidratação na criança:
- Boca seca
- Olhos fundos
- Chora sem lágrimas
- Muita prostração mesmo sem febre
- Diminuição do volume da urina
Se a criança estiver tendo vômitos ininterruptos ou muitas evacuações ao dia, e tiver algum dos sintomas acima, é hora de procurar a emergência pediátrica.
É preciso tomar algum antibiótico ou alguma medicação que corte a diarreia?
O rotavírus não morre com o uso de antibióticos, então eles não estão indicados. Não está indicado também o uso de nenhuma medicação antidiarreica.
O uso de probióticos é indicado nas infecções por rotavírus?
Alguns probióticos específicos demonstraram diminuir o tempo de duração das diarreias agudas, e podem ser utilizados na diarreia por rotavírus.
Como posso me prevenir contra o rotavírus?
A vacina contra rotavírus em crianças é administrada em 2 doses no sistema público e em 3 doses no sistema privado, e é uma estratégia de prevenção. A diferença entre as duas vacinas é a quantidade de sorotipos de rotavírus presentes nelas.
Além da vacinação, algumas outras medidas devem ser adotadas visando a prevenção de qualquer doença viral:
- Lavar as mãos após ir ao banheiro, ao trocar fraldas, manipular alimentos, amamentar, mexer com terra ou animais.
- Lavar utensílios utilizados na preparação de alimentos.
- Guardar alimentos em recipientes fechados.
- Proteger os alimentos da cozinha contra insetos e outros animais.
- Não utilizar água de rios, riachos, ou poços contaminados.
- Manter o lixo sempre fechado, e se não há coleta de lixo, enterrá-lo.
- Manter o aleitamento materno.
Meu filho tomou a vacina contra rotavírus e contraiu a doença, por que isso acontece?
A vacina contra rotavírus é importante, mas sua eficácia não é de 100%.
A vacina monovalente, com só um tipo de vírus, tem eficácia de 85% para hospitalização por rotavírus.
A vacina pentavalente, dada nas clínicas particulares, tem 5 tipos de vírus e tem eficácia de 98% para gastroenterite grave por rotavírus.
A eficácia para quadros leves fica em cerca de 60% para as duas vacinas. Portanto, mesmo as crianças vacinadas podem apresentar infecção e diarreia por rotavírus, mas provavelmente terão quadros mais leves.
Conclusão
A infecção por rotavírus é uma causa frequente de diarreia em crianças, e pode causar desidratação, evoluindo com graves complicações se não for manejada adequadamente.
Se o seu filho receber o diagnóstico de rotavirose, mantenha uma boa hidratação, e procure o serviço de emergência pediátrica se necessário.
Previna-se contra a infecção mantendo as medidas de higiene básicas, uma boa alimentação e mantenha o aleitamento materno.
Dra. Mariana Nogueira de Paula, mãe da Ana Luísa, Helena e do Miguel.
Pediatra, Gastropediatra e Hepatologista Infantil
Santo André e Grande ABC
