A amamentação é extremamente importante para o recém-nascido, e traz vários benefícios para o bebê e para a mãe.
Entretanto, o aleitamento materno nem sempre ocorre de maneira fácil e natural, e as dificuldades podem gerar frustrações, angústias e levar ao desmame precoce.
Meu bebê perdeu peso depois que nasceu, e na primeira consulta pediátrica, realizada na primeira semana de vida, ainda não recuperou esse peso perdido. Continuo com a amamentação exclusiva ou é necessário complementar com fórmula infantil?
O recém-nascido perde cerca de 10% do peso depois do nascimento, e irá recuperar esse peso até 14 dias de vida.
Se na primeira consulta pediátrica o ganho de peso parecer insuficiente, há algumas questões a serem avaliadas:
- Pega do bebê
- Frequência das mamadas: lembrar que o aleitamento materno exclusivo é em livre demanda, e não devemos estipular horários nem intervalos entre as mamadas.
- Estado geral do bebê: evidência de alguma infecção ou condição que leve a perda de peso
- Evacuações e diurese: um bebê com urina clara e evacuações frequentes provavelmente está mamando o suficiente.
Meu bebê faz muito barulho para mamar, e chora muito após a amamentação, com alívio depois de arrotar. O que pode estar acontecendo?
A pega do seio materno pode estar errada. O bebê com a pega correta não faz barulho ao mamar, não fica soltando o seio continuamente e não faz covinhas na bochecha enquanto mama.
Características da pega correta:
- Sobra mais aréola acima que abaixo da boca do bebê
- O queixo toca a mama
- O lábio inferior evertido
- Sucção lenta e profunda, com pausas respiratórias
- Bebê solta a mama quando satisfeito
- Mamas parecem mais leves após as mamadas
A posição do bebê ao mamar também interfere na qualidade da mamada.
Características da posição correta:
- Cabeça e corpo do bebê alinhados.
- Bebê próximo ao corpo materno.
- Nariz voltado para o mamilo e bem apoiado.
Meu bebê nasceu há 4 dias, e minhas mamas estão muito doloridas, avermelhadas e brilhantes, o mamilo está duro, e meu bebê está com dificuldades para mamar. O que posso fazer?
Nesse caso, as mamas estão ingurgitadas, e precisam ser esvaziadas um pouco para facilitar a pega.
É recomendado:
- Ordenhar um pouco as mamas antes da amamentação, para que os mamilos fiquem mais macios.
- Oferecer as mamas em livre demanda.
- Massagear as áreas mais endurecidas para melhorar o fluxo de leite.
- Se necessário, o uso de analgésicos pela mãe é indicado.
Meus mamilos estão muito doloridos e machucados, está difícil amamentar.
Os mamilos costumam ficar machucados quando a técnica de amamentação está incorreta.
Nesse caso:
- Corrija a pega e a posição do bebê.
- Mantenha os mamilos secos – tomar sol diariamente nos mamilos ajuda bastante
- Evite protetores de mamilos.
- Inicie a mamada pelo mamilo menos afetado.
- Reduza a pressão de pontos mais dolorosos mudando a posição da amamentação.
- Cremes de lanolina anidra modificada podem auxiliar na cicatrização.
Sinto uma área dolorida à palpação na minha mama, e vejo um ponto branco no meu mamilo.
Provavelmente, há um bloqueio de um ducto lactífero. A amamentação frequente, mudanças na posição da mamada, esvaziamento dos seios são medidas indicadas.
Minhas mamas estão avermelhadas, quentes, e estou com febre.
A mastite é uma inflamação da mama que pode ou não evoluir para infecção bacteriana.
Nesse caso, é necessária uma avaliação médica, para a avaliação da necessidade de tratamento com antibióticos.
Vou fazer um tratamento médico e precisarei tomar alguns medicamentos. Devo parar a amamentação?
A maioria das medicações não tem contraindicação absoluta na amamentação, e mãe pode continuar amamentando normalmente seu bebê. Consulte seu pediatra sobre a necessidade ou não dá interrupção temporária ou permanente da amamentação durante o seu tratamento.
O uso de mamadeiras e chupetas prejudica a amamentação?
A maneira de mamar no peito e a maneira de chupar chupeta ou mamadeira são diferentes. O bebê em aleitamento materno exclusivo ou que recebe o leite no copinho mexe todos os músculos da face, já os que recebem mamadeira, mexem praticamente apenas o bucinador. Assim, evitar o uso de chupetas e mamadeiras tem várias vantagens:
- Melhor desenvolvimento da mandíbula e dos seios da face
- Melhor oclusão dentária
- Melhor desenvolvimento da fala
O bebê que recebe chupeta e mamadeira tende a não utilizar a musculatura adequada quando colocado no seio materno, causando a famosa confusão de bicos. Assim, vários estudos demonstram que o uso de bicos prejudica a amamentação e favorece o desmame.
Voltei a menstruar, e desde então estou sentindo raiva ao amamentar, e sinto vontade de tirar meu bebê do seio e de perto de mim. O que está acontecendo?
A perturbação da amamentação é uma aversão ao ato do bebê de sugar a mama, e o desejo de afastá-lo imediatamente. A mãe experimenta sentimentos ambíguos, pois quer amamentar e nutrir seu bebê, e ao mesmo tempo quer tirá-lo do seio. Ocorre com mais frequência com mães que amamentam durante a gravidez ou que amamentam em tandem (amamentação de duas crianças de idades diferentes), mas pode ocorrer também com outras mães.
Alguns fatores podem estar relacionados a essa condição:
- Estresse
- Traumas mamilares
- Alterações hormonais: retorno da ovulação e da menstruação, gravidez
Não se sinta culpada ou com vergonha se tiver esses sentimentos. Converse com seu pediatra, procure apoio psicológico para que a amamentação volte a ser prazerosa para você e para o seu bebê.
Vou voltar a trabalhar, fico o dia todo fora de casa, não vejo alternativa a não ser desmamar o bebê.
A volta ao trabalho não precisa ser motivo de desmame. Você pode ordenhar seu leite e congelá-lo, e os cuidadores do bebê podem oferecê-lo através de colheres ou copinhos para evitar a confusão de bicos. Além disso, amamentar seu bebê nos períodos em que está em casa ajuda a continuar a amamentação. A lactante tem direito a duas pausas diárias no trabalho, de 30 minutos cada, para amamentar o bebê, até que ele tenha 6 meses de vida.
Conclusão
A amamentação exclusiva é fundamental nos primeiros seis meses de vida do bebê, e o melhor para o seu crescimento e desenvolvimento. Entretanto, as dificuldades existem e podem prejudicar o aleitamento materno, causando o desmame precoce.
Seu pediatra pode auxiliar nos desafios ao amamentar, esclarecendo as dúvidas e possibilitando uma melhor interação entre a mãe e o bebê.
Dra. Mariana Nogueira de Paula, mãe da Ana Luísa, Helena e do Miguel.
Pediatra, Gastropediatra e Hepatologista Infantil
Santo André e Grande ABC
