A avaliação do crescimento em crianças é um dos principais elementos de saúde na consulta pediátrica.
Uma criança que cresce bem tem um bom estado de saúde e um bom estado nutricional.
Como saber se meu filho está crescendo bem?
Desde a gravidez, o feto é avaliado em relação ao seu crescimento, com medidas intra-uterinas.
Após o nascimento, as medidas de peso e altura são realizadas periodicamente, com maior ou menor frequência, de acordo com a idade da criança.
Os dados aferidos são colocados em curvas padronizadas para o acompanhamento no decorrer do tempo, chamadas curvas de crescimento.
As curvas de crescimento são elaboradas por organizações de saúde, como a OMS, e calculadas a partir de variáveis como peso, estatura e perímetro da cabeça. Com base nesses dados que é feita a avaliação do crescimento em crianças.
Meu filho é menor que as outras crianças da mesma idade. Ele tem problemas com o crescimento?
O crescimento depende de uma série de fatores.
Características genéticas, ambientais e nutricionais influenciam a estatura final, e cerca de 80% da estatura é determinada pelo tamanho dos pais.
Assim, uma criança pode ser mais baixa que as outras da mesma idade por sua herança genética.
Entretanto, outros fatores relacionados a baixa estatura precisam ser avaliados, como presença de doenças, nutrição inadequada, alterações hormonais.
Na consulta pediátrica, é feita a avaliação clínica, as medidas antropométricas são realizadas, e é possível definir se a estatura está dentro da normalidade ou não.
O que é velocidade de crescimento? O quanto é normal uma criança crescer por ano?
A velocidade de crescimento caracteriza-se pela quantidade de centímetros que a criança cresce por ano.
O período de maior velocidade de crescimento é o primeiro ano de vida, seguido de uma desaceleração do crescimento, até chegar o estirão não puberdade.
Nascimento – um ano de idade: 25cm/ano
1 ano – 3 anos: 12,5cm/ano
3 anos – puberdade: 5-7cm/ano
Estirão: Meninas: 8 a 10 cm/ano
Meninos: 10 a 12 cm/ano
Para que serve o Raio-X de idade óssea?
O Raio-X de idade óssea é um Raio-X do punho da criança, que determina os padrões de amadurecimento dos ossos.
Quando os ossos se unem totalmente, por volta dos 18 anos, significa que não haverá mais crescimento.
O Raio-X geralmente é solicitado quando é necessária a comparação da idade óssea com a idade cronológica, para a melhor avaliação do crescimento.
Há como saber qual será a estatura final do meu filho?
Existe um cálculo para se estimar a estatura-alvo da criança, de acordo com a estatura dos pais.
Esse cálculo pode ser feito pela seguinte fórmula:
Meninas = altura da mãe(cm) + (altura do pai (cm)-13)/2
Meninos = altura do pai(cm)+ (altura da mãe(cm)+13/2
Uma variação de mais ou menos 5 cm da estatura encontrada é considerada dentro da normalidade.
A partir da estatura alvo, avaliamos se a criança está dentro do canal de crescimento esperado, de acordo com a estatura dos pais.
A obesidade prejudica o crescimento?
Crianças obesas geralmente tem um avanço na idade óssea, elas crescem mais rápido que as demais, mas também param de crescer antes, e geralmente chegam à estatura final determinada por sua herança genética.
Quais fatores ambientais podem influenciar no crescimento?
O hormônio de crescimento é produzido principalmente durante o sono, no período das 22:00 às 06:00.
Portanto, crianças que não tem um padrão regular de sono podem ter prejuízo em seu crescimento.
As atividades físicas não atrapalham e nem promovem o crescimento, mas contribuem para a saúde da criança de uma maneira global, melhorando a densidade mineral óssea.
Exercícios físicos em excesso, associados a dietas restritivas, podem ter um impacto negativo no crescimento.
A alimentação saudável e a atividade física bem orientada são recomendadas para o crescimento e desenvolvimento ideais da criança.
Conclusão
O crescimento da criança tem importante correlação com a sua saúde, e deve ser avaliado em todas as consultas pediátricas.
Se alguma alteração na velocidade de crescimento for detectada, o pediatra irá orientar e intervir quando necessário.
Crianças têm diferentes características genéticas, canais de crescimento individuais, e estaturas-alvo diferentes.
Portanto, duas crianças com a mesma idade podem ter estaturas muito diferentes, e apresentarem crescimento dentro da normalidade.
Dra. Mariana Nogueira de Paula, mãe da Ana Luísa, Helena e do Miguel.
Pediatra, Gastropediatra e Hepatologista Infantil
Santo André e Grande ABC
